足やせ・脚やせ専門エステ リフィート(Refeat)

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脚やせカウンセリングご希望の方は下記フォームよりご入力ください。
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※カウンセリングのお時間は90分〜2時間ほどみていただければと思います。お時間に余裕があるお日にちでご予約ください。
ご希望日時【第二希望】    
ご希望日時【第三希望】 
第一、第二希望と別のお日にちで選択してください。
  
※当日のご予約および上記期間以降のご予約はお電話にてお問合せください。
お名前   例) 鈴木花子
お名前(ふりがな)   例) すずきはなこ
メールアドレス   例) ashiyase@ashiyase.jp
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ご年齢歳 身長cm 体重kg
郵便番号   例) 1500036、150-0036
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お電話番号   例) 0354286833、03-5428-6833
※ご予約の確認はお電話でさせていただきます。
※当エステは、女性限定のサービスとなっております。
その他、カウンセリング時にお聞きになりたいことがございましたらご記入ください 
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